تقدير مؤشرات الاجهاد التأكسدي والالتهاب لدى مرضى الكلي المزمن في ليبيا

الملخص

هدفت هذه الدراسة إلى تقييم تأثير المؤشرات الحيوية للالتهاب والإجهاد التأكسدي على تطور مرض الكلى المزمن. شملت الدراسة 30 شخصًا سليمًا و70 مريضًا بمرض الكلى المزمن في المراحل من 2 إلى 5، تتراوح أعمارهم بين 20 و75 عامًا. جُمعت عينات دم من الأفراد الأصحاء والمرضى لتقدير وظائف الكلى، والمؤشرات الحيوية للإجهاد التأكسدي (أنواع الأكسجين التفاعلية(ROS) ومضادات الأكسدة الكلية (TAC)، والالتهاب (إنترلوكين-1 بيتا (IL-1β) وبروتين سي التفاعلي (CRP)). استُخدم اختبار t المستقل للمقارنات الثنائية، وتحليل التباين للمقارنات المتعددة، ومعامل ارتباط بيرسون للعلاقات بين المتغيرات. كشفت الدراسة عن تدهور تدريجي في وظائف الكلى، مع انخفاض كبير جدًا (P = 0.000) في معدل الترشيح الكبيبي المقدر (eGFR) عبر مراحل مرض الكلى المزمن. في المقابل، وُجد أن مستويات الكرياتينين واليوريا في الدم مرتفعة بشكل ملحوظ (P = 0.000) في المراحل المتقدمة مقارنةً بالمراحل المبكرة والأفراد الأصحاء. بالإضافة إلى ذلك، كانت مستويات IL-1βأعلى بشكل ملحوظ في المراحل المتقدمة مقارنةً بالمراحل المبكرة والأفراد الأصحاء. علاوة على ذلك، ارتفع مستوى ROS بشكل ملحوظ (P = 0.03) في المراحل المتقدمة مقارنةً بالمراحل المبكرة؛ في حين كانت مستويات TAC أقل لدى مرضى القصور الكلوي المزمن، واستمرت في الانخفاض بشكل ملحوظ (P = 0.000) في المراحل المتقدمة من المرض. كما أظهرت مستويات ROS ارتباطًا سلبيًا قويًا مع eGFR، وارتباطًا إيجابيًا قويًا مع الكرياتينين واليوريا. في المقابل، أظهرTAC ارتباطًا إيجابيًا قويًا مع eGFR، وارتباطًا سلبيًا مع الكرياتينين واليوريا. بالإضافة إلى ذلك، ارتبطت مستوياتCRP   و IL-1β سلبًا مع eGFR، وارتباطًا إيجابيًا مع الكرياتينين واليوريا. والجدير بالذكر أن مستويات ROS أظهرت ارتباطًا إيجابيًا كبيرًا مع كل من ROS و IL-1β، بينما أظهر TAC ارتباطًا سلبيًا كبيرًا مع هذه المؤشرات. تُظهر نتائجنا ارتفاعًا ملحوظًا في مؤشرات الإجهاد التأكسدي والالتهاب في مصل الدم خلال المراحل المبكرة من مرض الكلى المزمن. وتُؤكد هذه النتائج على إمكانية استخدامها في الكشف المبكر وتحسين استراتيجيات الوقاية والتشخيص.